Gesundheits-check:
Es wird bei dem Tarif PlusGesundheit SPEZIAL eine extrem reduzierte Gesundheitsprüfung vorgenommen (nur 3 Fragen zum Zahnstatus).

Ambulante Leistungen:
Brillen:
Erstattet werden max. 180,-- EUR für Brillen (keine Kontaktlinsen). Ein erneuter Leistungsanspruch besteht nach Ablauf von 24 Monaten oder früher, sofern eine Sehschärfenveränderung von mind. 0,5 Dioptrien und keine Vorleistung der gesetzlichen Krankenversicherung vorliegt.

Stationäre Leistungen bei einem Unfall:
Bei unfallbedingtem Krankenhausaufenthalt werden die Kosten für die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer übernommen. Nimmt der Kunde diese Leistung nicht in Anspruch, so erhält er ersatzweise ein Krankenhaustagegeld von 30,-- EUR pro Tag.

Bei unfallbedingtem Krankenhausaufenthalt werden die Kosten für gesondert berechnete privatärztliche Behandlung durch Chefärzte oder Spezialisten bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (3,5fach GOÄ) übernommen. Nimmt der Kunde diese Leistung nicht in Anspruch, so erhält er ersatzweise ein Krankenhaustagegeld von 20,-- EUR pro Tag.

Bei unfallbedingtem Krankenhausaufenthalt wird der gesetzliche Eigenanteil von 10,-- EUR tgl. für max. 28 Tage pro Kalenderjahr übernommen.

Leistungen für Zahnersatz:
30% des Rechnungsbetrages (auch für Inlays § Implantate sowie funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen). Die Gesamterstattung ist auf max. 90% des Rechnungsbetrages begrenzt (GKV und PKV Leistung) in Abhängigkeit der Erstattungshöchstbeträge.

Leistungsniveau privatzahnärztlich (3,5fach GOZ).

Inlays - 30% des Rg.-Betrages. Die Gesamterstattung ist auf max. 90% des Rg.- Betrages begrenzt (GKV und PKV Leistung) in Abhängigkeit der Erstattungshöchstbeträge.

Implantate - max. 6 Implantate im Oberkiefer und 4 Implantate im Unterkiefer - 30% des Rg.-Betrages. Die Gesamterstattung ist auf max. 90% des Rg.-Betrages begrenzt (GKV und PKV Leistung) in Abhängigkeit der Erstattungshöchstbeträge.

Erstattungshöchstbeträge:
max. 180,-- EUR Leistung im 1. Versicherungsjahr;
insgesamt max. 360,-- EUR Leistung in den ersten 2 VersicherungsJahren;
insgesamt max. 540,-- EUR Leistung in den ersten 3 VersicherungsJahren;
insgesamt max. 720,-- EUR Leistung in den ersten 4 VersicherungsJahren.
Ab dem 5. Versicherungsjahr entfallen die Erstattungshöchstbeträge.
Wird Zahnersatz infolge eines Unfalls notwendig, entfallen die oben genannten Staffelungen der Erstattungshöchstbeträge.

Auslandskrankenversicherung:
Auslandsreise-Krankenversicherung für Heilbehandlungen während Reisen mit einer Dauer von bis 6 Wochen Dauer. 100,-- EUR pro Versicherungsjahr für Schutzimpfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen.

Sonstiges:
Die Wartezeit für die Brillenleistungen beträgt 3 Monate.
Bei Zahnersatz beträgt die Wartezeit 6 Monate.
Für die unfallbedingten Krankenhaus-Leistungen, die Auslandsreise Krankenversicherung sowie die Schutzimpfungen entfallen die Wartezeiten.

Höchstaufnahmealter:
Keine Altersbegrenzung
Risikoträger:
HanseMerkur Krankenversicherung AG